3月22日，臨云行小編獲悉，中國民用航空局、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)于3月19日聯(lián)合印發(fā)《航空醫(yī)療救護(hù)聯(lián)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》），決定從即日起至2020年12月31日在12個(gè)省（市）開展航空醫(yī)療救護(hù)聯(lián)合試點(diǎn)工作。

此次聯(lián)合試點(diǎn)選取了北京市、河北省、遼寧省、上海市、江蘇省、浙江省、山東省、湖北省、廣東省、重慶市、四川省、陜西省等12?。ㄊ校楹娇蔗t(yī)療救護(hù)聯(lián)合試點(diǎn)地區(qū)。試點(diǎn)期間，民航局、國家衛(wèi)健委鼓勵(lì)非試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際，繼續(xù)廣泛開展航空醫(yī)療救護(hù)業(yè)務(wù)，并向其提出改進(jìn)相關(guān)工作的建議。

《方案》明確了此次聯(lián)合試點(diǎn)的四項(xiàng)任務(wù)：一是建立溝通機(jī)制，各試點(diǎn)地區(qū)民航管理部門、衛(wèi)生健康委應(yīng)建立協(xié)調(diào)溝通機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)同配合，暢通信息渠道；主動(dòng)溝通有關(guān)部門，匯聚發(fā)展合力；二是強(qiáng)化安全運(yùn)營，參與試點(diǎn)的通用航空運(yùn)營機(jī)構(gòu)要嚴(yán)守安全底線，遵守相關(guān)規(guī)定，確保航空器及設(shè)施設(shè)備運(yùn)行品質(zhì)，提高應(yīng)急處置能力，切實(shí)保障飛行安全；三是遵守醫(yī)療規(guī)范。各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)開展航空醫(yī)療救護(hù)工作，加強(qiáng)人員培訓(xùn)與管理，確保運(yùn)送前科學(xué)評(píng)估、運(yùn)送中有效銜接，規(guī)范開展醫(yī)療活動(dòng)，切實(shí)保障運(yùn)送病人的安全；四是提高服務(wù)效能。統(tǒng)籌提高院前救護(hù)調(diào)度、通用航空服務(wù)、院前院內(nèi)銜接，逐步完善航空醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)絡(luò)，提升危急重癥救治效率，擴(kuò)大航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)有效覆蓋范圍。

解讀 | 《航空醫(yī)療救護(hù)聯(lián)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案》

十年前，或許人們對(duì)航空醫(yī)療救護(hù)這個(gè)詞還很陌生，但近年來，作為一種快速而高效的醫(yī)療救助手段，航空醫(yī)療救護(hù)這一新鮮事物在應(yīng)對(duì)急危重癥患者的救治和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，發(fā)揮著越來越重要且無法替代的作用，它大大降低了病患的死亡率和疾病后遺癥的發(fā)生概率，也因此受到業(yè)內(nèi)外的廣泛關(guān)注。

3月19日，民航局和國家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《航空醫(yī)療救護(hù)聯(lián)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，統(tǒng)籌加快推動(dòng)我國航空醫(yī)療救護(hù)事業(yè)發(fā)展?！斗桨浮烦雠_(tái)的背景是什么？將對(duì)航空醫(yī)療救護(hù)事業(yè)有何推動(dòng)？哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入到此次試點(diǎn)中？各方需如何落實(shí)才能將《方案》預(yù)期效果達(dá)到最大化？帶著這些問題，本報(bào)記者專訪了中國民航管理干部學(xué)院通航系主任呂人力、副主任李偉，中國民航科學(xué)技術(shù)研究院運(yùn)輸所通航室主任張兵、中國民航二所通航所所長王秉璽等業(yè)內(nèi)專家，對(duì)該方案進(jìn)行權(quán)威解讀。

深化改革 

通用航空與醫(yī)療救護(hù)的融合創(chuàng)新

記者：此前民航局在通用航空領(lǐng)域開展了很多試點(diǎn)項(xiàng)目，此次為何要與國家衛(wèi)健委聯(lián)合開展航空醫(yī)療救護(hù)試點(diǎn)？

答：本次試點(diǎn)是民航局全面推動(dòng)通用航空民生消費(fèi)、探索新發(fā)展路徑的重要嘗試，是對(duì)以往試點(diǎn)改革的深化與變革，對(duì)于探索完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與通用航空運(yùn)營單位間信息溝通、協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展航空醫(yī)療救護(hù)業(yè)務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，充分發(fā)揮通用航空在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)域的作用，提升航空醫(yī)療救護(hù)體系和能力建設(shè)，具有重要意義?！斗桨浮返某雠_(tái)契合了通用航空社會(huì)化的趨勢(shì)，將成為試點(diǎn)期間乃至更長時(shí)期內(nèi)，促進(jìn)我國通用航空與醫(yī)療救護(hù)融合創(chuàng)新的重要文件。

出臺(tái)該《方案》主要從兩個(gè)方面考慮。一方面，從需求導(dǎo)向出發(fā)，開展航空醫(yī)療救護(hù)試點(diǎn)是民航業(yè)服務(wù)國家戰(zhàn)略的一項(xiàng)重要舉措。航空醫(yī)療救護(hù)是普適化的民生需求。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)通用航空業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《國家突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃》和2018年國務(wù)院《關(guān)于落實(shí)<政府工作報(bào)告>重點(diǎn)工作部門分工的意見》明確提出，要推進(jìn)突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)和加快航空醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)，強(qiáng)化綜合應(yīng)急保障能力。此次開展試點(diǎn)能夠?yàn)樘剿髦袊厣娇蔗t(yī)療救護(hù)發(fā)展模式、建立國家航空應(yīng)急救援體系提供支持，促進(jìn)通用航空融入國家公共服務(wù)體系，加快釋放通用航空市場潛能。同時(shí)，也為人民群眾的生命安全開辟了一條“急救新通道”，讓人民群眾有更多獲得感。

另一方面，也是民航彌補(bǔ)短板，促進(jìn)融合發(fā)展的一個(gè)重要手段。應(yīng)急能力不足是民航可持續(xù)健康發(fā)展的內(nèi)在短板，“一二三三四”民航總體工作思路明確提出加強(qiáng)民航應(yīng)急能力建設(shè)，《新時(shí)代民航強(qiáng)國建設(shè)行動(dòng)綱要》提出“整合民航應(yīng)急資源，強(qiáng)化與軍方、地方部門協(xié)作，完善政企合作模式，構(gòu)建國際間合作機(jī)制，建立及時(shí)響應(yīng)、協(xié)同合作、運(yùn)行高效的航空應(yīng)急救援體系和國家航空應(yīng)急運(yùn)輸力量”。本次試點(diǎn)在有效提升民航系統(tǒng)應(yīng)急處置能力的同時(shí)，將能夠進(jìn)一步提升社會(huì)航空應(yīng)急能力，促進(jìn)通用航空與運(yùn)輸航空、民航與社會(huì)融合發(fā)展。

記者：此次航空醫(yī)療救護(hù)試點(diǎn)與以往開展的通用航空試點(diǎn)有何不同？

答：此次試點(diǎn)改變了以往通用航空試點(diǎn)單一行業(yè)管理部門、個(gè)別企業(yè)和地域參與的模式，緊扣國情、區(qū)情、民情，民航局與衛(wèi)健委聯(lián)合推動(dòng)，立足整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈，政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位、通用航空企業(yè)以及社會(huì)各界全面參與，創(chuàng)建了全域化、網(wǎng)絡(luò)化、多層級(jí)、多路徑的試點(diǎn)模式，也是我國航空醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)域首個(gè)跨部門合作的試點(diǎn)計(jì)劃。試點(diǎn)兼顧不同區(qū)域航空醫(yī)療救護(hù)共性和個(gè)性，突出地方特色，推動(dòng)政策改革向規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)修制和引導(dǎo)發(fā)展轉(zhuǎn)變、路徑探索向創(chuàng)新和規(guī)范發(fā)展轉(zhuǎn)變，為推廣通用航空與提升航空醫(yī)療救護(hù)社會(huì)接受度提供了良好路徑。

另外，此次試點(diǎn)針對(duì)協(xié)調(diào)不暢、信息不對(duì)稱的問題，注重跨行業(yè)、跨部門的協(xié)調(diào)溝通，提出在主管部門、通航企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立完善、高效的信息溝通、協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)同配合，暢通信息渠道，匯聚發(fā)展合力，對(duì)于打破行業(yè)壁壘、提高救護(hù)效率具有重要意義。

綜合評(píng)估 

劃設(shè)12個(gè)省（市）為聯(lián)合試點(diǎn)地區(qū)

記者：此次試點(diǎn)工作的基本原則第一條就是“安全第一，提升服務(wù)”，在《方案》中也多次提到安全二字，為何要在航空醫(yī)療救護(hù)試點(diǎn)中如此重視安全？

答：安全始終是民航工作的頭等大事。中國民用航空局于2018年3月27日下發(fā)的《直升機(jī)醫(yī)療救援服務(wù)》，適用于按照CCAR-135運(yùn)行的通用航空企業(yè)實(shí)施直升機(jī)醫(yī)療救援，以及按照CCAR-91部運(yùn)行的通用航空企業(yè)在應(yīng)急情況下的非取酬直升機(jī)醫(yī)療救援，從確保飛行安全的角度，對(duì)機(jī)組成員資格、航空器性能與機(jī)載設(shè)備以及運(yùn)行要求等幾個(gè)方面，提出了最低安全標(biāo)準(zhǔn)的建議。

此次出臺(tái)的《方案》將安全作為航空醫(yī)療救護(hù)開展的底線，從選取試點(diǎn)醫(yī)療單位、建立溝通機(jī)制、形成標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、全過程運(yùn)行安全等方面提出全方位的要求，并提出了航空醫(yī)療救護(hù)聯(lián)合試點(diǎn)工作相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及要求，對(duì)于確保航空醫(yī)療救護(hù)安全、規(guī)范運(yùn)營具有重要保障作用。在實(shí)際運(yùn)營過程中，各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)開展航空醫(yī)療救護(hù)工作，加強(qiáng)人員培訓(xùn)與管理，強(qiáng)調(diào)試點(diǎn)單位要嚴(yán)守人民生命安全與飛行安全底線，嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生、民航相關(guān)法規(guī)、規(guī)定要求，規(guī)范業(yè)務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)，提升救護(hù)效率和服務(wù)水平。

記者：此次選取了12個(gè)?。ㄊ校┳鳛槁?lián)合試點(diǎn)地區(qū)，這個(gè)范圍是如何劃定的？哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入到此次試點(diǎn)中？

答：這主要是國家衛(wèi)健委根據(jù)試點(diǎn)的方向、形式、機(jī)制和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治能力與水平等幾個(gè)方面進(jìn)行考慮。前期，相關(guān)部門經(jīng)過反復(fù)的調(diào)研和課題研究，對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行了凝練，并對(duì)擬篩選的試點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行多次論證和評(píng)估,與各地逐一對(duì)接試點(diǎn)需求，將積極性高、有基礎(chǔ)、符合要求的區(qū)域納入試點(diǎn)范圍中，最終經(jīng)過多輪修改完善，形成試點(diǎn)方案。同時(shí)，建立容錯(cuò)、糾錯(cuò)機(jī)制，及時(shí)調(diào)整、解決試點(diǎn)中發(fā)生的偏差和問題，最終期待形成相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。

此次聯(lián)合試點(diǎn)選取了北京市、河北省、遼寧省、上海市、江蘇省、浙江省、山東省、湖北省、廣東省、重慶市、四川省、陜西省為航空醫(yī)療救護(hù)聯(lián)合試點(diǎn)地區(qū)，北京大學(xué)人民醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等71家知名醫(yī)院和院前醫(yī)療機(jī)構(gòu)均被列入航空醫(yī)療救護(hù)聯(lián)合試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中。

需要特別說明的是，在開展試點(diǎn)的同時(shí)，《方案》鼓勵(lì)非試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展航空醫(yī)療救護(hù)相關(guān)業(yè)務(wù)，并結(jié)合工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，向試點(diǎn)主管部門提出合理化建議，在共同探索符合中國實(shí)際的航空醫(yī)療救護(hù)事業(yè)規(guī)律、模式、標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范方面，形成同向而行的合力。這充分體現(xiàn)了試點(diǎn)具有開放性、包容性的特點(diǎn)。

記者：在為期近2年的試點(diǎn)期限內(nèi)，如何檢驗(yàn)試點(diǎn)的效果?

答：為了保證試點(diǎn)取得實(shí)效，形成閉環(huán)式管理和持續(xù)性改進(jìn)，《方案》提出了具體的考核機(jī)制，由民航局、國家衛(wèi)健委定期開展績效考核，每半年組織一次，試點(diǎn)單位也及時(shí)反饋工作建議。民航局、國家衛(wèi)健委將根據(jù)試點(diǎn)工作實(shí)際，對(duì)試點(diǎn)范圍、內(nèi)容等實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保改革試點(diǎn)工作取得實(shí)效。

多舉并措 做實(shí)航空醫(yī)療救護(hù)發(fā)展基礎(chǔ)

記者：此次試點(diǎn)把“探索建立符合中國國情的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展航空醫(yī)療救護(hù)業(yè)務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范體系”作為目標(biāo)，那么，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)對(duì)于航空醫(yī)療救護(hù)工作究竟有何推動(dòng)作用？

答：相對(duì)于通用航空的其他業(yè)務(wù)類型，航空醫(yī)療救護(hù)作業(yè)更具特殊性和復(fù)雜性，除了對(duì)時(shí)間和效率的要求，對(duì)服務(wù)流程和規(guī)范化操作的要求會(huì)更高。因此，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是規(guī)范航空醫(yī)療救護(hù)的一項(xiàng)重要工作，對(duì)于保障航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)質(zhì)量，提高航空醫(yī)療救護(hù)安全水平具有重要意義。

從發(fā)達(dá)國家開展航空醫(yī)療救護(hù)的經(jīng)驗(yàn)來看，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)始終是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，國際民航組織、美國聯(lián)邦航空管理局、歐洲航空安全局、歐洲標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)、德國標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)等均發(fā)布了航空醫(yī)療救護(hù)相關(guān)的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件，從航空醫(yī)療救護(hù)運(yùn)營人的運(yùn)營條件和管理能力、航空人員資格和訓(xùn)練要求、航空器最低性能限制、設(shè)備配備及其技術(shù)參數(shù)、運(yùn)行程序與操作方法等方面提出了具體要求。中國民航局于2018年也發(fā)布了《直升機(jī)醫(yī)療救援服務(wù)》和《航空醫(yī)療救護(hù)飛行服務(wù)規(guī)范》兩份規(guī)范性文件，從運(yùn)營條件、航空器性能、機(jī)載設(shè)備性能、人員資質(zhì)、作業(yè)實(shí)施程序等方面，對(duì)航空運(yùn)營人開展航空醫(yī)療救護(hù)提出了基本要求。但總體來看，我國航空醫(yī)療救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)還處于起步階段，缺乏系統(tǒng)性的頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制還未建立，尚不能發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化工作對(duì)這一跨行業(yè)、跨領(lǐng)域新業(yè)態(tài)的支撐作用。因此，我們需要有計(jì)劃、分步驟地做好航空醫(yī)療救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。

記者：除標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)外，還應(yīng)從哪些方面著力，才能將《方案》預(yù)期效果達(dá)到最大化，進(jìn)一步促進(jìn)航空醫(yī)療救護(hù)工作在我國的應(yīng)用？

答：一分部署，九分落實(shí)?！斗桨浮穼?duì)航空醫(yī)療救護(hù)試點(diǎn)的開展作出了統(tǒng)籌規(guī)劃，這是一個(gè)好的開始，落實(shí)《方案》還有大量基礎(chǔ)性、實(shí)操性的工作等著我們?nèi)プ觥?/span>

首先，建議有條件的地區(qū)自愿配套相關(guān)激勵(lì)政策，加大對(duì)航空醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)、運(yùn)營和基礎(chǔ)設(shè)施投入等的支持力度；同時(shí)，可以遵循市場化原則，向相關(guān)通用航空企業(yè)購買服務(wù)，引導(dǎo)社會(huì)資本及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與合作，支持航空醫(yī)療救護(hù)飛行員、專業(yè)技術(shù)人才與經(jīng)營管理人才的培養(yǎng)，保障試點(diǎn)工作的順利開展。

其次，《方案》明確要求試點(diǎn)地區(qū)民航部門和衛(wèi)生部門基于醫(yī)療基礎(chǔ)資源、經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境、通用航空發(fā)展客觀實(shí)際，實(shí)事求是地制定試點(diǎn)工作實(shí)施方案、應(yīng)急處置預(yù)案，細(xì)化任務(wù)措施，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)與責(zé)任人，確保試點(diǎn)實(shí)施方案的科學(xué)性和可操作性，真正達(dá)到試點(diǎn)效果和目標(biāo)。對(duì)可復(fù)制的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)也要及時(shí)予以總結(jié)、提煉、推廣，上升為全行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮好試點(diǎn)對(duì)全局性改革的示范、突破、帶動(dòng)作用。

第三，打造航空醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍是提升航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)能力的關(guān)鍵。目前國內(nèi)開展航空醫(yī)療救護(hù)活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、通用航空企業(yè)較多，但兼具航空、醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，且實(shí)踐能力強(qiáng)的復(fù)合型專業(yè)人員少，航空醫(yī)療救護(hù)專業(yè)人才隊(duì)伍的基礎(chǔ)十分薄弱。試點(diǎn)相關(guān)單位應(yīng)依據(jù)《方案》中提出的醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)準(zhǔn)和條件，開展實(shí)訓(xùn)，提升航空醫(yī)療救護(hù)服務(wù)能力，并結(jié)合實(shí)踐提出進(jìn)一步優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)要求的可行性建議。

第四，要充分發(fā)揮好科技創(chuàng)新對(duì)航空醫(yī)療救護(hù)的支撐作用，充分利用行業(yè)內(nèi)外的專業(yè)化平臺(tái)，圍繞航空醫(yī)療救護(hù)開展基礎(chǔ)理論研究、應(yīng)用技術(shù)研發(fā)、測試認(rèn)證、成果轉(zhuǎn)化、訓(xùn)練培訓(xùn)等專業(yè)技術(shù)支持及服務(wù)。